写于 2018-10-25 13:02:03| 永利赌场娱乐平台网址| 国际永利娱乐平台

对于许多人来说,2008年的选举代表了对华盛顿有意义的改变的热切祈祷,以恢复人民的民主和企业抢劫财政的终结美国公司制度至高无上 - 企业牟取暴利的大多数公共政策,包括金融,战争和能源医疗保健该系统受到多年的Gingrichian和Rovian将政府出售给企业最高出价者的严重污染

在医疗保健改革辩论中,企业框架占主导地位,因为利润第一的保险 - 制药工业综合体拥有巨额产品和扩音器由多付款人保险推广的“以市场为基础”的健康解决方案最终会转化为更高的保险利润,以及随着人们获取机会减少而增加的医疗成本毕竟,迄今为止,美国医疗保健和金融机构的市场并没有受到如此大的限制

到目前为止,一场诚实的医疗改革辩论已被缩短,因为单一付款人改革继续被公司“自由市场”倡导者和一些政治阶层中的“自由市场”和“政治上不可行”所歪曲

国家尚未听到关于改革的诚实话语,而这些话题并未受到医疗保健牟利者的影响当科罗拉多州召开蓝带医疗保健改革委员会一年多一年至2007年时,有关单支付者健康保险的争论被有效扼杀了企业媒体同谋,丹佛邮报和落基山新闻拒绝打印除“自由市场”支持者之外的其他任何东西新闻的商业编辑Rob Reuteman告诉我单支付者是“天上掉馅饼”,断言他不想“混淆他的读者”的结果是结果是科罗拉多州的许多人仍然不知道单支付者的医疗保健是什么,尽管它是Lewin集团在2007年评估的唯一五个医疗保健提案这显示了国家的成本节约(一年140亿美元)和为所有人提供全面覆盖的能力确实,到目前为止,该州的许多人无法告诉你改革委员会做了什么单支付者计划只需4句话在他们的最终报告中,“自由市场”的流行语,似是而非的论点和腐败的框架继续主导医疗改革辩论1)共和党人和其他人抗议医疗改革是可以撤销的,因为它需要大规模扩大政府支出医生国家健康计划报告:“我们花费更多而且收入低于世界其他地区的原因是因为我们有一个营利性付款人的拼凑系统”,这会浪费健康资金用于与护理无关的事情 - “管理费用,承销费用,结算费用,销售和营销部门以及巨额利润和过高的高管薪酬医生和医院必须维持昂贵的行政人员来处理官僚主义“膨胀管理c美国健康资金的三分之一(31%)注意事项PNHP,单一付款人融资是重新获得这笔浪费金钱的唯一途径几年前估计医生和其他单笔付款人融资的文书工作节省超过350美元每年十亿美元 - 足以为所有人提供全面的保障,而不需要支付超过我们已经做过的20多项联邦和州的研究已经证明了单支付者的节省以及为所有2“自由市场”竞争提供全面覆盖的能力,它是在“基于市场的失败”(2-7-08)中,罗伯特·库特纳(Robert Kuttner)概述了以利润为先的医疗保健的不正当激励措施,这种激励措施破坏了获取并增加了成本第三方私人保险公司压制通过实施风险选择(仅保险健康),限制承保服务和向医疗服务提供者支付,以及将费用转移给患者(例如,阻碍早期就诊的自付额和免赔额)的成本违反并导致更加昂贵的延迟危机护理利润,而非医疗需求,决定资源分配,促使极端治疗和过度治疗专家和初级保健提供者的收入之间的差距越来越大,因为越来越多的专家转向高薪“精品店” “或投资者拥有的”专业“医院(通常缺乏急诊室和其他”高成本中心“),将负担最少的医院留给负担过重的社区医院和初级保健医生 初级保健提供者被迫通过增加病例数和减少每位患者的时间来减少收入停滞,Kuttner和其他人报告美国初级保健基础设施在以利润为中心的医疗保健中遭受最大损耗,进一步加剧了该系统“自由市场”竞争催生了“拒绝管理”的保险子行业,雇佣中间人只是为了通过推迟,否认或放弃保险索赔来赢取利润系统

他们没有增加医疗保健价值,只增加了年度管理费用200美元3)“你必须给人们选择,”家庭美国主任罗波拉克和其他人认为波拉克使用“选择”的公司框架 - 选择保险 - 而不是真正选择私人/公共提供者和医院,这是唯一可用的单保险人保险模式相比之下,私人保险限制了计划中的提供者和医院的选择,并需要改变每年普林斯顿大学经济学教授Uwe Reinhardt对美国医疗保健政策辩论的选择框架表示沮丧,导致美国人放弃医生和医院的选择,表面上看他们可以改为保险产品的选择最终,选择覆盖率下降的最低福利保险根本不是真正的选择4)Pollack补充道,“你绝不能威胁到人们所拥有的保险范围”最新的民主改革建议认为我们必须维持雇主提供的保险和个人私人保险甚至几年前,无论是通过雇主还是以其他方式询问通用汽车公司的员工和退休人员,他们都可能“保持他们所拥有的保险范围”,面临可能失去他们承诺的终身健康保险2008年,近4,200劳伦斯利弗莫尔实验室退休人员和他们的配偶失去了团体健康保险计划,承诺他们退休S当他们在65岁时有资格获得医疗保险时,超过2,400名提前退休的人也将失去团体保险

这些退休人员/员工的健康费用被描述为“不可持续的”雇主提供的保险范围正在减少 - 这是一个过去时代的遗迹,在此之前失业人数飙升,不断升级的医疗保健费用侵蚀了雇主计划和员工工资5)单一支付者医疗保健模式预示着“医疗保健配给”一项阴险的关于“医疗保健配给”和“长线”的虚假故事英国,加拿大和其他工业化国家被这样一个事实所掩盖:每个人都可以在这些国家得到必要的医疗保健;那些寻求选择性程序的人必须等待,正如他们在美国做的那样Kuttner指出,美国对任何国家的事实上的医疗保健配给率最高,有大量未保险和保险不足,对已有疾病的排除,过多的免赔额和自付额,以及更短的住院时间和医生就诊美国许多人甚至无法获得护理服务世界卫生组织在整体医疗保健绩效方面排名全球第37位查看电影/纪录片“Sicko”和“Sick Around the World”至理解为什么我们落后于2003年医学研究所报告说,每年有18,000名美国人过早死亡,因为他们无法获得医疗保健一些超级保守派声称医疗保险/医疗补助患者的结果比没有保险的人更差显着,政治权利私有化的努力营利性医疗保险和医疗补助提高了成本并降低了医疗服务提供者的报销,从而影响了医疗保险处方的医疗保健服务2003年的药物改革是医疗保险私有化的一项重大努力,同时将数十亿美元的补贴和虚增利润扩展到保险 - 制药综合体6)单一支付者医疗保健应被拒绝作为“社会化医疗”HHS秘书候选人Tom Daschle (关键:我们可以对医疗保健危机采取的措施)写道,单支付者在美国是“政治上存在问题,至少现在是这样,即使民意调查显示老年人对医疗保险的满意度高于年轻人的私人保险,改革的反对者将政府运作的系统妖魔化为“社会医学”“我恭敬地敦促达施勒和民主党拒绝虚假框架;让我们为自己构建辩论 VA是一个“社会化医疗”系统,由医生和政府所有的医院组成 - 这是一个良好的系统

但是,大多数州和联邦单一付款人保险提案都是'公共支付者,私人提供者'模式 - 更像是一个改进的传统医疗保险,低管理费用(3-5%)政府或准政府机构支付医疗费用,而人们可以自由选择私人或公共提供者甚至民主党和总统 - 选择奥巴马青睐的改革 - 规范私人保险并为公共保险计划提供选择 - 与企业保险公司及其游说团体的单一付款人改革一样强烈反对,美国的健康保险计划(AHIP)理论上是一个平行的公私合作计划将建立一个公平的竞争环境,公共计划选项设定基准作为私人计划表现的标准尽管如此,事实证明,实际上不可能规范私人保险

明尼苏达州在90年代通过了一项法规,要求HMO作为非营利组织运营,据报道,保险公司的回应是利用“安然式簿记”来隐藏其利润;他们很快就获得了立法机构和国家监管机构的控制权,克服了监管方面的所有努力 - 进一步证明了迫切需要从竞选和政策制定中消除企业资金在“公平竞争环境”中感受到他们的劣势,即所谓的“自由”市场“共和党人和AHIP发誓要打败任何一种平行的公共计划,愿意仅仅根据”现有的私人保险业“讨论变革 - 行政上浪费,零碎的医疗保险,加速美国竞争到底医疗保健结果的衡量标准单一付款人模式非常适合克服众多问题Kuttner指出,国家系统将利用规模效率,并节省大量资金,目前浪费在管理,计费,营销,利润,高管薪酬和风险选择上PNHP报告说,除了确保以合理的成本为每个人提供更高质量的护理之外,单一付款人r可以调整激励措施,以恢复美国初级保健基础设施的衰退;提供控制全球医疗保健支出的激励措施;减少无效,甚至是有害的高科技过度行为,从而增加成本,同时确保有利的高科技服务始终可用大量资金浪费在复杂的美国体系上,这种体系通过将人们划分为数千种不同的类别来构成医疗保健的障碍健康保险(例如,仅在科罗拉多州就有20种不同类别的医疗补助),以指数方式提高合格化的管理成本,意味着测试,年度再授权等

消除汽车和工人健康保健等的冗余成本要低得多,以及保护所有人免受医疗财务损失的单一风险池保险覆盖所有人当前的经济危机需要单一付款人的补救措施,以改善所有人的福祉让我们不要让医疗改革辩论与其短路错误的框架对于许多保险中间人来说,让我们重新培训他们,为医疗保健做出有意义的贡献